広島県・神石郡 神石高原町(じんせきこうげんちょう) 行政サイトは、町内の情報・行政情報・くらしの情報をお届けしています。

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書面申請 提出書類一覧表(測量・建設コンサルタント等業務)

申請区分欄において

 

 申請者区分欄において,「○」は提出を要するもの,「△」は該当者のみ提出するものをそれぞれ示しています。

                       

番号

提 出 書 類 等

様式番号
※注1

申請者

県内・県外
業者共通

入札参加資格審査申請書

様式第1号

営業所一覧表
神石高原町との契約締結権限を有する最寄りの営業所を1箇所だけ記入してください。
営業所がない場合も提出してください。(その場合は記載不要です。)

様式第2号

有資格技術職員名簿
この様式は神石高原町の独自様式です。この様式以外の様式で提出された場合は受付できません。(広島県の「有資格技術職員名簿」とも異なります。)

様式第3号

希望業務実績調書

様式第4号

測量業者登録証明書,建築士事務所登録証明書,土地家屋調査士登録証明書,計量証明事業者登録証明書,不動産鑑定業者登録証明書,司法書士登録証明書の写し
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。

 

建設コンサルタント現況報告書,地質調査業者現況報告書,補償コンサルタント現況報告書の副本の写し  

神石高原町税の納税証明書  ※注2
神石高原町に納付すべき町税の滞納がないことを証した書面。
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
ただし,神石高原町に納税義務のない者は除きます。

様式第6号
【写し不可】

消費税及び地方消費税の納税証明書【写しも可】 ※注3
国税通則法施行規則(昭和37年大蔵省令第28号)別紙第9号その3,その3の2,その3の3による納税証明書。
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
 

委任状
代表取締役等から支店長などに対する委任事項を証した書面。
委任先は,様式第2号で記載の営業所1箇所のみです。

様式第5号
【写し不可】

10

受付票

様式第7号

11

法人・・・ 直前1年の事業年度の「貸借対照表」,「損益計算書」,「株主資本等変動計算書」及び「注記表」
個人・・・ 直前1年の事業年度の「貸借対照表」,「損益計算書」
 ※注4
 

12

法人・・・ 登記事項証明書(商業登記簿謄本)の写し
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
 

13

ISO9001の認証取得を示す登録証及び附属書の写し
県内にある営業所が認証を取得している場合のみ提出してください。
 

14

CPD内訳書(下記15~17の書類を提出する際必要)  

15

測量系CPD学習単位数証明書の写し  

16

建築CPD認定時間数証明書の写し  

17

建設系CPD学習単位数証明書の写し  

18

誓約書  様式第8号

19

切手(82円【認定通知書送付用】  

20

資格申請補足事項調書

様式第9号

21

電子データ(CD-R,FD等)  ※注5
入札参加資格審査申請書,営業所一覧表,有資格技術職員名簿,希望業務実績調書及び資格申請補足事項調書に必要事項を入力し保存したものを提出してください。
 

注1 様式の定められているものは,所定の様式で提出してください。
「7」については,神石高原町役場住民課又は各支所町民課で証明書を発行します。代理人が請求する場合には,委任状及び本人確認書類(運転免許証等)が必要です。神石高原町内に営業所等がないなどのため,町に税金を納める必要がない場合には,様式第2号の余白に「町税については,納税義務がありません。」と記入してください。

消費税及び地方消費税の納税証明書について
(1)国税通則法施行規則別紙第9号様式(その3 未納の税額がないこと用)による納税証明書   (消費税及び地方消費税に係るもの。)又はその写しを添付してください。(その3の2又はその3の3でも可)
(2)消費税及び地方消費税の免税事業者であっても,「納税証明書その3」は発行されます。
(3)納税証明書は,納税地を管轄する税務署で発行され,原則即時交付されます。(他の税務署では発行されません。)
(4)納税証明書は,証明手数料として交付請求書に400円の収入印紙を貼る必要があります。
(5)収入印紙は,郵便局等で購入できます。(税務署では購入できないので注意してください。)
(6)納税証明書についての問い合せは,最寄りの税務署にしてください。

「11」については,資格審査申請書等を提出する日までに直前1年の事業年度の財務諸表の調製が完了していない場合は,直前1年の事業年度の前年度の財務諸表を提出してください。
「21」の電子データ(CD-R,FD等)には,「様式第1号(A~E)」,「様式第2号」,「様式第3号」,「様式第4号」及び「様式第8号」に必要事項を入力し保存したものを提出してください。また,CD-R又はFD等のラベル欄には,「申請者の商号又は名称」及び「測量・建設コンサルタント等業務」である旨を明記してください。
入札参加資格申請書(測量・建設コンサルタント等業務)(Excel形式:453KB)2017年04月21日
 ※ファイルを保存する際には,半角で「consulyoushiki」という名称を付けてください。

書面申請 提出方法等(測量・建設コンサルタント等業務)

(1) 提出部数
ア 資格審査申請書等 1部
イ 指定した様式に必要事項を入力し保存した電子データ(CD-R,FD等) 1枚
(2) 提出方法
内容を説明できる人が受付場所に持参してください。
郵送による提出は受付けません。
(3) 注意事項
受付後に申請内容を確認するため,連絡することがありますので,提出した資格審査申請書等の控えを1部作成し,保管してください。
提出書類は,鮮明なもので,必ずA4版に調整したものを提出してください。
提出書類は,提出書類一覧表の順番に「ヒモとじ」してください。(ファイル等にとじたり,ホッチキス留めはしないでください。)
提出された申請書類はお返ししません。申請時には十分注意してください。
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神石高原町役場
〒720-1522 広島県神石郡神石高原町小畠2025番地
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