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書面申請 提出書類一覧表(建設工事)

申請者区分欄において

 

 申請者区分欄において,「○」は提出を要するもの,「△」は該当者のみ提出するもの,「-」は提出を要しないものをそれぞれ示しています。

 

番号

提 出 書 類 等

様式番号
※注1

申請者
県内
業者
県外
業者

入札参加資格審査申請書

様式第1号

営業所一覧表
神石高原町との契約締結権限を有する最寄りの営業所を1箇所だけ記入してください。
営業所がない場合も提出してください。(その場合は許可番号のみ記載し,他は記載不要です。)

様式第2号

建設業許可証明書又は建設業許可確認書【写しも可】
建設業法第3条第1項の規定により許可されていることを証する書面[ただし,更新手続中の場合は,直近に申請した受付印のある建設業許可申請書(建設業法施行規則に定める別記様式第1号,別紙一及び別紙二(2))の写しも可]。
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
(提出する日の3か月前までに許可を受けた場合に限り許可通知書の写しも可)
 

経営事項審査の総合評定値通知書の写し  

神石高原町税の納税証明書 ※注2
神石高原町に納付すべき町税の滞納がないことを証した書面。
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
ただし,神石高原町に納税義務のない者は除きます。

様式第7号
【写し不可】

消費税及び地方消費税の納税証明書【写しも可】 ※注3
国税通則法施行規則(昭和37年大蔵省令第28号)別紙第9号その3,その3の2,その3の3による納税証明書。
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
 

委任状
代表取締役等から支店長などに対する委任事項を証した書面。
委任先は,様式第2号で記載の営業所1箇所のみです。

様式第3号
【写し不可】

受付票

様式第4号

建設業労働災害防止協会加入証明書の写し
提出する日の3か月前の日以降に発行されたもの。
 

10

エコアクション21の認証・登録を示す認証・登録証の写し
県内にある営業所
が認証・登録を取得している場合のみ提出してください。
 

11

土木施工CPDS学習単位数証明書の写し
社団法人全国土木施工管理技士会連合会の継続学習制度における県内の営業所に所属する技術者の前年度及び前々年度の学習単位数について,社団法人全国土木施工管理技士会連合会又は広島県土木施工管理技士会が証する書面の写し。
 

12

建築CPD認定時間数証明書の写し
建築CPD運営会議の建築CPD(継続能力/職能開発)情報提供制度における県内の営業所に所属する建築士又は建築設備士の前年度及び前々年度の認定時間数について,建築CPD運営会議が証する書面の写し。
 

13

建築CPD実績証明書内訳書

様式第5号

14

造園CPD学習単位数証明書の写し
造園CPD協議会の継続的専門能力開発学習制度における県内の営業所に所属する技術者の前年度及び前々年度の学習単位数について,社団法人広島県造園建設業協会が証する書面の写し。
 

15

障害者雇用状況報告書の写し(障害者雇用義務のある者)又は障害者の雇用状況を確認できる書類の写し(雇用義務のない者)  ※注4  

16

誓約書

様式第6号

17

切手(82円【認定通知書送付用】  

18

資格申請補足事項調書

様式第8号

19

電子データ(CD-R,FD等) ※注5
入札参加資格審査申請書,営業所一覧表及び資格申請補足事項調書に必要事項を入力し保存したものを提出してください。
 

注1 様式の定められているものは,所定の様式で提出してください。
「5」については,神石高原町役場住民課又は各支所町民課で証明書を発行します。代理人が請求する場合には,委任状及び本人確認書類(運転免許証等)が必要です。神石高原町内に営業所等がないなどのため,町に税金を納める必要がない場合には必要ありません。この場合,様式第2号の余白に「町税については,納税義務がありません。」と記入してください。

消費税及び地方消費税の納税証明書について
(1)国税通則法施行規則別紙第9号様式(その3 未納の税額がないこと用)による納税証明書   (消費税及び地方消費税に係るもの。)又はその写しを添付してください。(その3の2又その3の3でも可)
(2)消費税及び地方消費税の免税事業者であっても,「納税証明書その3」は発行されます。
(3)納税証明書は,納税地を管轄する税務署で発行され,原則即時交付されます。(他の税務署では発行されません。)
(4)納税証明書は,証明手数料として交付請求書に400円の収入印紙を貼る必要があります。
(5)収入印紙は,郵便局等で購入できます。(税務署では購入できないので注意してください。)
(6)納税証明書については,最寄りの税務署にお問い合わせください。

「15」については,県内業者のみが対象です。(県外業者が県内の営業所で障害者を雇用していても対象外です。)
 障害者の雇用の促進等に関する法律(昭和35年法律第123号)第43条第1項の規定により,第2条第1項に規定する障害者(以下,「障害者」という。)を雇用する義務のある者で,障害者の雇用の促進等に関する法律施行令(昭和35年政令第292号)第9条に規定する障害者雇用率(1.8パーセント)を達成した者が,障害者の雇用の促進等に関する法律施行規則(昭和51年労働省令第38号)第8条の規定により公共職業安定所長へ報告した障害者雇用状況報告書(事業主控)の写しを提出してください。
 また,障害者を雇用する義務のない者で,障害者を1名以上直接的かつ恒常的に雇用している者は,障害者を1名以上直接的かつ恒常的に雇用していることを確認できる書類(本人の身体障害者手帳又は療育手帳等及び本人の健康保険証等)の写しを提出してください。

「19」の電子データ(CD-R,FD等)には,「様式第1号(その1及びその2)」,「様式第2号」,及び「様式第7号」に必要事項を入力し保存したものを提出してください。
また,CD-R又はFD等のラベル欄には,「申請者の商号又は名称」及び「建設工事」である旨を明記してください。
入札参加資格審査申請書(建設工事)(Excel形式:191KB)2017年04月21日
 ※ファイルを保存する際には,半角で「koujiyousiki」という名称を付けてください。

書面申請 提出方法等(建設工事)

 
(1) 提出部数
ア 資格審査申請書等 1部
イ 指定した様式に必要事項を入力し保存した電子データ(CD-R,FD等) 1枚
(2) 提出方法
内容を説明できる人が受付場所に持参してください。
郵送による提出は受付けません。
(3) 注意事項          
 受付後に申請内容を確認するため,連絡することがありますので,提出した資格審査申請書等の控えを1部作成し,保管してください。
 提出書類は,鮮明なもので,必ずA4版に調整したものを提出してください。
 提出書類は,提出書類一覧表の順番に「ヒモとじ」してください。(ファイル等にとじたり,ホッチキス留めはしないでください。)
 提出された申請書類はお返ししません。申請時には十分注意してください。
 
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神石高原町役場
〒720-1522 広島県神石郡神石高原町小畠2025番地
TEL 0847-89-3330 FAX 0847-85-3394