様式第1号(第9条関係)
年　　月　　日　

神石高原町ホームページ広告掲載申込書

神石高原町長　様

　神石高原町ホームページ広告掲出について次のとおり申込みます。
申込者	所在地	〒
	
	ふりがな
名称	印　　　	
	代表者職・氏名	　	
	担当者	部署名	　	
		氏名	　	
	連絡先	TEL	　	
		FAX	　	
		E-メール	　	
	業種	　	
	ホームページURL	http://	
広告内容	申込枠	　1　縦50ピクセル×横220ピクセル(3,000円+消費税／月)【広告大】
　2　縦40ピクセル×横180ピクセル(2,000円+消費税／月)【広告小】	
		※いずれかの数字を○で囲むこと。	
	掲載希望期間	　　　　年　　月　～　　　　　年　　月(　　　　箇月)	
		※年度を越える申込みはできません。	
	リンク先URL	http://	
	広告の内容	　	
		※広告の内容・画像案を添付すること。	
申込みに係る条件	1)各種法令及び神石高原町広告関連規定を遵守し，実施にあたっては町の指示に従うこと。
2)神石高原町への税等の滞納がないこと。町が滞納について調査することを承認すること。
3)審査の結果，非掲載となった場合，理由を求めることができることとするが，決定について異議を申し出でることはできない。
4)消費税率の改正があった場合は，その税率を適用する。