様式第１号（第３条関係）

年　　月　　日

神石高原町長　　　　　　　様

住所又は所在
氏名又は名称
代表者名　　　　　　　　　　　        
　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

神石高原町町長室開放・移動町長室「ようこそ町長室へ！」申込書

神石高原町町長室開放・移動町長室へ参加したいので，神石高原町町長室開放・移動町長室実施要綱第３条第２項の規定により次のとおり申し込みます。

　１ 希望日時　　　　 月 　　日( 　) 　　　時　 分　から 　時 　分　まで

２ 参加予定人数

３ その他
　※町長に話したいことや，意見交換したいテーマ，等あれば、ご記入ください。